Врач Маклакова рассказала, у каких гипертоников выше риск инсульта и инфаркта

       Врач интегративной медицины, врач-кардиолог, липидолог Татьяна Маклакова заявила, что найт-пикеров — людей, у которых ночное давление очень высокое риск инсульта и инфаркта выше.

По ее словам, у таких пациентов гипертония протекает более агрессивно и риски развития инсульта выше.

Эксперт отметила, что в норме у здорового человека артериальное давление подчиняется циркадным ритмам. Ночью, во время сна, организм отдыхает, и давление должно физиологически снижаться на 10–20% по сравнению с дневными показателями. Однако есть люди, у которых этот механизм нарушен. Найт-пикеры — это пациенты с особым суточным профилем, у которых давление ночью не падает, а наоборот, повышается или остается стабильно высоким, превышая среднедневные показатели.

«Представьте: человек ложится спать с давлением 120/80, а просыпается с давлением 150/90 или выше. Пик нагрузки на сердце и сосуды приходится не на дневные заботы, а на период сна. Гипертония у таких пациентов протекает коварно и агрессивно. Когда же сосуды всю ночь находятся в спазме, а сердце работает с перегрузкой, это приводит к высоким рискам инсультов и инфарктов. Пик сердечно-сосудистых катастроф у «найт-пикеров» смещается на ночные и утренние часы. Кроме того, сердце вынуждено постоянно перекачивать кровь под высоким давлением, что приводит к утолщению его стенок. Это прямой путь к сердечной недостаточности. Почки также работают в режиме нон-стоп, что ускоряет развитие нефропатии», — рассказала кардиолог.

Выявить таких пациентов можно с помощью суточного мониторирования артериального давления (СМАД). Без этого прибора «найт-пикера» невозможно отличить от обычного гипертоника. Причем лечение найт-пикеров отличается от лечения обычных гипертоников. Ключевой принцип — необходимо сместить прием препаратов на вечернее время, а также правильно подобрать комбинированную терапию.

«Чтобы правильно лечить таких пациентов, нужно понять причину. Чаще всего найт-пикерство связано с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС). Храп и остановки дыхания во сне вызывают резкий скачок давления. Организм задыхается и выбрасывает в кровь адреналин, чтобы «разбудить» человека и заставить дышать. Если у вас избыточный вес, вы храпите и у вас высокое давление, с вероятностью 80% вы — найт-пикер», — отметила доктор.

Врач рекомендовала людям с таким типом гипертонии пройти СМАД, снизить потребление соли и обратитесь к кардиологу.